Clinica Cirugia plastica Saint Paul Aesthetic Plastic Surgery

La obesidad alcanza proporciones epidémicas en USA y esta incrementándose en todo el mundo. La dieta y el ejercicio continúan siendo la primera elección en el tratamiento de la obesidad, aunque raramente son exitosos  en mantener la baja de  peso a largo plazo. Actualmente la cirugía bariatrica a demostrado ser el tratamiento más efectivo para el tratamiento de la obesidad  por su capacidad de proporcionar baja de peso duradero.
Los beneficios de la pérdida de peso alcanzados a través de la dieta, el ejercicio o cirugía son evidentes, porque mejoran las patologías asociadas a la obesidad, como son la diabetes, reflujo gastroesofagico, hipertensión, dislipidemias, ápnea del sueño, trastornos articulares, etc.
Con cualquiera de los métodos de tratamientos médicos y/o quirúrgicos, la pérdida de peso puede ser dramática y progresiva hasta  alcanzar una meseta donde el peso se estabiliza, es entonces donde muchos pacientes son candidatos para corregir los excesos de piel, flacidez y la caída de estructuras faciales y corporales mediante la cirugía de contorno corporal y otras cirugías estéticas. La pérdida masiva de peso conduce a una deformidad estética y funcional que puede ser corregida por una cirugía de contorno corporal, sin embargo la cirugía de contorno corporal en caso de pérdida masiva de peso, es muy diferente de una cirugía estética de rutina. Además estos pacientes constituyen un grupo complejo, con problemas médicos asociados, cicatrices quirúrgicas, trastornos nutricionales, etc
Esto originó el desarrollo de una nueva y reciente sub especialidad de la Cirugía Plástica Reconstructiva, que tiene diferentes denominaciones, como Cirugía de Contorno Corporal pos pérdidas masivas de peso, Cirugía Plástica pos obesidad, Cirugía Plástica pos-bariatrica, etc.,  esto porque si bien los pacientes alcanzan pesos cercanos al ideal y obtienen una mejoría significativa de su salud global, mantienen múltiples e importantes diferencias fisiológicas  con las personas de peso normal, como consecuencia de los diferentes efectos fisiológicos que tienen en el organismo, los muchos métodos de tratamientos clínicos o quirúrgicos.
La flacidez y laxitud  cutánea resulta de  la insuficiente capacidad de retracción de la piel, para adecuarse a la disminución masiva de contenido graso, lo que ocasiona redundancia y pliegues sobre todo en tórax, abdomen, nalgas, muslos, brazos, papada, etc.
Además del perjuicio estético, estos grandes y pesados panículos adiposos, que cuelgan, interfieren con los ejercicios y aun con las actividades diarias normales y pueden causar dolor de espalda. También el  sarpullido y la irritación cutánea son comunes en los pliegues de la piel, debajo de las mamas, en los muslos y espalda, particularmente  en climas calurosos.
El momento de la cirugía de contorno corporal debería estar determinado por la estabilización del peso corporal del paciente, que usualmente ocurre entre 12 y 18 meses después de la cirugía bariátrica.
Se recomienda que se deba analizar conjuntamente con el paciente su problemática funcional y estética, para priorizar y planear el curso del tratamiento. Así, cuando van  ser tratadas múltiples regiones, los procedimientos pueden realizarse por etapas para incrementar la seguridad del paciente y para perfeccionar los resultados. El equipo quirúrgico debe ser experimentado y afiatado, y utilizar una técnica quirúrgica prudente y prolija, para disminuir los riesgos de complicaciones. Puede aumentarse el volumen de mamas y nalgas, aprovechando sus tejidos que de otro modo serian descartados.  Finalmente para alcanzar la satisfacción del paciente siempre es necesario extremar los cuidados pre, intra e pos operatorios.