Clinica Cirugia plastica Saint Paul Aesthetic Plastic Surgery

La reconstrucción mamaria es una de las áreas más complejas pero gratificantes de cirugía plástica y reconstructiva. Exige una mezcla única de juicio médico, la experiencia técnica, un sentido de la estética del cuerpo, y una fuerte relación paciente-cirujano. Toda la mama (mastectomía) o parte de la mama (tumorectomía, también conocida como terapia de conservación de la mama) puede ser reconstruida con un implante, o con los propios tejidos del paciente. Por otra parte, numerosos procedimientos para equilibrar o revisar la mama sana o reconstituida, crear un pezón, o perfeccionar las cicatrices o los contornos de la reconstrucción también se ofrecen.
Un cirujano plástico certificado tiene la experiencia y la formación no sólo para ofrecer y realizar la operación más adecuada, sino también garantizar que se realiza en el momento oportuno y en la secuencia apropiada. Su cirujano plástico certificado dará prioridad a los factores relacionados con su diagnóstico de cáncer de mama y el tratamiento, la salud medicina general, tipo de cuerpo, y las expectativas para que su reconstrucción no interfiere con su tratamiento del cáncer de mama y que su reconstrucción se puede realizar para lograr la mejor apariencia con el menor riesgo.
En primer lugar, es importante saber que la opción correcta por un cirujano plástico certificado, la reconstrucción mamaria no interfiere con el tratamiento del cáncer de mama, ni impide el diagnóstico de cáncer en el futuro. Para asegurarse de que este es el caso, criterio médico es de suma importancia. Las decisiones relacionadas con el momento de la reconstrucción mamaria, y la secuencia de pasos relacionados con la reconstrucción del seno puede ser más importante en algunos casos que el procedimiento reconstructivo en sí. Los factores que el cirujano plástico debe tener en cuenta son la etapa de su cáncer de mama, siempre y cuando la quimioterapia o la radioterapia se llevará a cabo, y si tienen previsto realizar una lumpectomía o mastectomía.
Después de una mastectomía, la reconstrucción mamaria se realiza generalmente en etapas, pero en mamas grandes se puede realizar en combinación con una reducción de senos. En este caso, una sola operación se puede utilizar para extirpar el cáncer de mama, que coincida con el aspecto de la mama sana, y proporcionar alivio del dolor de cuello, dolor de espalda, y la irritación de la piel que las mujeres con senos grandes sufren a menudo. Los pasos necesarios para completar una reconstrucción de mama, por lo tanto puede variar desde una sola operación, a más de un año particularmente si necesita una mastectomía, quimioterapia, radiación, y un retraso en la reconstrucción más compleja. Su cirujano plástico certificado tablero trabajará con el resto de su equipo de tratamiento del cáncer de mama para sintetizar el plan de tratamiento reconstructivo que funcione para usted.
Además de buen juicio médico, la experiencia técnica que su cirujano plástico y la competencia les permite ofrecer varias opciones quirúrgicas para la reconstrucción de sus senos. Una forma importante en el que la reconstrucción mamaria se diferencia de aumento de mama se relaciona con el hecho de que, a diferencia del aumento de mama, el tejido mamario y la piel son desaparecidas tras un procedimiento de mastectomía. Por lo tanto, para sustituir este tejido perdido, el cirujano puede reemplazarlo con un implante, o con sus propios tejidos. Si un implante es elegido, el cirujano debe decidir si tendrá suficiente piel para cubrir los restantes un implante lo suficientemente grande como para ofrecerle un resultado estético aceptable. Con mayor frecuencia, no habrá suficiente piel para cubrir un implante de mama en el momento de la mastectomía y así un paso intermedio conocido como la expansión del tejido se requiere. Un expansor tisular es un dispositivo temporal que se coloca debajo de uno de los músculos del pecho, conocido como el pectoral mayor. Para activar el expansor de tejido a residir en una posición más natural, el músculo pectoral mayor es por lo general individual a lo largo de su borde inferior. La parte inferior del expansor de tejido puede ser dejado solo, cubierto con otros músculos, o el uso de una técnica de desarrollo más reciente, está cubierto por un material conocido como la matriz dérmica acelular que puede apoyar la parte inferior del expansor de tejido, que funcione con eficacia como un sostén interno. El expansor tisular se infla gradualmente con solución salina (agua salada) una solución en la sala de operaciones, y más tarde cuando visite a su cirujano plástico en su consultorio. Este expansor de tejido se retira unos meses más tarde y se reemplaza con implantes mamarios de silicona. Los implantes mamarios tienen una vida útil promedio de 10 a 15 años antes de la sustitución esté recomendado o impuesto.
La reconstrucción mamaria con tejido propio (autólogo) es una excelente opción para las mujeres que han sido sometidos a radioterapia para el cáncer de mama, que no quieren que los implantes de mama, o ha tenido problemas con los implantes de mama en el pasado. Por lo general, el tejido puede tomarse de la parte inferior del abdomen (recto abdominal transverso colgajo miocutáneo o TRAM), o la parte posterior (dorsal ancho colgajo miocutáneo), pero otras opciones, incluyendo la parte interna del muslo (gracilis transversal superior o tapa TUG) o las nalgas (superior perforante de la arteria glútea o SGAP) puede ser apropiado en determinadas circunstancias. La reconstrucción mamaria con sus propios tejidos, es un procedimiento quirúrgico más importante que la reconstrucción con implantes y se asocia típicamente con los tiempos de recuperación más largo ya que el tejido muscular del abdomen u otras partes del cuerpo debe ser utilizado para hacer el trabajo de reconstrucción de mama. Sin embargo, las nuevas operaciones en la reconstrucción de mama permiten a los cirujanos plásticos especializados en microcirugía para eliminar menos (músculo ahorradores de colgajo TRAM libre) o en algunos casos no tejido muscular (profundidad inferior colgajo perforante de la arteria - colgajo DIEP, o superificial colgajo perforante epigástrica inferior - SIEA ). Estas operaciones de gran complejidad técnica, por lo general ofrecen sólo por los cirujanos plásticos certificados con experiencia en microcirugía, puede ofrecer reducción de los tiempos de recuperación y evitar un implante de mama en pacientes que son candidatos apropiados para estas operaciones.
La reconstrucción mamaria es única a la cirugía reconstructiva, ya que implica también un fuerte sentido estético. La formación de base amplia de un cirujano plástico certificado, tanto en la cirugía reconstructiva y estética es ideal para obtener los mejores resultados. Después de su reconstrucción inicial para construir el cono mamario, el cirujano plástico se basará en sus conocimientos de cirugía estética para perfeccionar el seno reconstruido y el partido el pecho sano, varios procedimientos están disponibles para que coincida con la reconstrucción de la mama sana. Desde la parte reconstruida es con frecuencia más pequeña o en una posición más juvenil que el lado sano, el lado sano puede ser levantado o reducido para que coincida con su reconstrucción. En algunos casos el tamaño de la reconstrucción es más grande o más lleno que el lado sano, y en estos casos un implante mamario puede ser colocado en el lado sano para ayudar a emparejar los senos. En otros casos, las discrepancias contorno más sutil entre la parte reconstruida y saludable existe. Con creciente frecuencia, la propia grasa del paciente pueden ser cosechadas desde el abdomen, muslos, flancos o utilizando técnicas estándares de la liposucción, procesado, y luego reinyectada para ayudar a suavizar las ondas o rellenar depresiones curvas de nivel, contribuyendo así a coincidir más de la mama reconstruida y saludable. Este proceso se conoce como injerto de grasa. Los pacientes que han quitado los dos pechos y reconstruido también tienen derecho a disponer de procedimientos realizados para ayudar a emparejar los dos pechos ya las discrepancias entre dos senos reconstruidos también existen. Finalmente, las cicatrices relacionadas con la reconstrucción por cáncer de mama o los cambios vasculares y de pigmentación relacionadas con la terapia de radiación también se puede mejorar con láser o varias terapias de luz pulsada intensa.
Un diagnóstico de cáncer de mama es un evento inesperado y difícil emocionalmente. Los pacientes se presentan con una gran cantidad de información relacionada con su diagnóstico de cáncer de mama, y luego esperar que sean objeto de tratamiento en la sucesión a corto. Debido a su vida de repente se convirtió en mucho más complejo, es fundamental que confiar en su cirujano plástico para funcionar como su defensor, y para tomar decisiones que asegurarse de que sean sanos, mientras que la restauración de su imagen de sí mismo como segura y efectiva como sea posible. En el momento en que el cáncer y las terapias reconstructivas terminado, es probable que han pasado más tiempo con nuestros pacientes de cáncer de mama que cualquiera de sus proveedores médicos. Con frecuencia los ven desde el momento de su diagnóstico y antes de su mastectomía, a través de todas sus terapias de cáncer, a través de sus medidas de reconstrucción y, a continuación de seguimiento anual. La primera visita es fundamental - debe ser informativo, pero también es sensible al hecho de que nuestros pacientes tienen mucho más en sus mentes. Proporcionar la información por escrito o en un sitio web para que puedan digerir en su tiempo libre es fundamental. Estar disponible para responder preguntas, dándoles las fotos de pacientes reconstruidos, o el establecimiento de reuniones con otros pacientes que han pasado por lo mismo es a menudo indispensable. Esta relación médico-paciente es fundamental para nuestros pacientes y el reconocimiento de que nuestros pacientes nos muestran después de su reconstrucción, incluso si hay obstáculos en el camino, hace que nuestro trabajo como cirujanos plásticos muy gratificante.